{"schema":"clinicos-topic-document/v1","id":"clinicos-topic:clinic-fall-syncope-response-flow","slug":"clinic-fall-syncope-response-flow","canonical_url":"https://clinic-os.moden.marketing/topics/clinic-fall-syncope-response-flow","title":"대기실에서 환자가 쓰러졌을 때 직원이 먼저 해야 할 일","description":"이동·시술을 멈추고 2차 손상을 막은 뒤 담당 한의사와 119에 이관하며 관찰 사실과 인계 결과를 기록합니다.","answer_capsule":"이동·시술을 멈추고 2차 손상을 막은 뒤 담당 한의사와 119에 이관하며 관찰 사실과 인계 결과를 기록합니다. 공식 의무와 자체 비치품·내부 권장 통제를 분리하고, 이상이 있으면 중단·격리·담당자 이관과 완료 증거까지 확인합니다.","document_type":"runbook","audience":"한의원 개원·운영 원장","task_intent":"낙상·실신 신호 때 이동과 시술을 멈추고 직원의 임상 판단을 배제한 채 담당 한의사·119 이관, 사실 기록, 현장 격리와 재개 승인까지 연결한다.","cluster":"operations","scope_class":"clinic-fall-syncope-operational-response","clinic_type":"korean-medicine-clinic","applicability":"대한민국 한의원의 접수·대기·진료·이동 중 낙상 또는 실신이 발생하거나 의심되는 첫 대응.","search_aliases":["대기실에서 환자가 쓰러졌을 때 직원이 먼저 해야 할 일","clinic-fall-syncope-response-flow","낙상","실신","2차 손상"],"decision_questions":["즉시 중단·호출","119·의료진 인계","사실 기록·현장 복구"],"glossary_refs":["낙상","실신","2차 손상","119 인계","관찰 사실","환자안전사고","자율보고","재개 승인"],"reviewed_at":"2026-08-22","review_by":"2027-08-22","first_published_at":"2026-08-21 20:14:41","last_modified_at":"2026-08-21 20:14:41","content_status":"published","citations":[{"authority":"의료기관평가인증원 중앙환자안전센터","label":"의료기관평가인증원 중앙환자안전센터 · 낙상 예방 체크리스트 및 실무가이드","url":"https://www.kops.or.kr/portal/ifm/infoProvdStdrDetail.do?infoProvdNo=32","checked_at":"2026-08-22","supports":"낙상 위험 확인과 예방 활동을 위한 공식 정보제공지","limitation":""},{"authority":"의료기관평가인증원 중앙환자안전센터","label":"의료기관평가인증원 중앙환자안전센터 · 환자안전사고 자율보고 안내","url":"https://www.kops.or.kr/portal/pag/view/slr/reportGuide.do","checked_at":"2026-08-22","supports":"환자안전사고의 자율보고 경로와 활용 범위","limitation":""},{"authority":"소방청","label":"소방청 · 119 안전교육","url":"https://www.nfa.go.kr/nfa/ebook/2023/02/index.html","checked_at":"2026-08-22","supports":"위급 상황 신고와 화재 시 대피 기본 행동","limitation":""}],"update_triggers":["소방청·환자안전 지침 변경","낙상·실신 사건 또는 근접오류 발생","공간·가구·동선 변경","119 인계 훈련에서 누락 발견"],"representations":{"html":"https://clinic-os.moden.marketing/topics/clinic-fall-syncope-response-flow","json":"https://clinic-os.moden.marketing/topics/clinic-fall-syncope-response-flow.json","markdown":"https://clinic-os.moden.marketing/topics/clinic-fall-syncope-response-flow.md"},"markdown_body":"대기실이나 치료실에서 환자가 비틀거리거나 의식을 잃으면 직원마다 다른 판단을 하기 쉽습니다. 급히 일으키거나 이동시키면 2차 손상 위험이 생기고, 발견시각과 직전 상황이 사라지면 의료진과 119 인계도 늦어집니다. 직원이 임상 판단을 대신하지 않으면서 현장을 멈추고 정확히 이관하는 첫 흐름을 정리합니다.\n\n## 핵심만 먼저\n\n- 쓰러짐·의식 변화·보행 불안이 보이면 이동과 시술을 즉시 멈춥니다.\n- 직원은 억지로 일으키거나 진단하지 않고 추가 충돌·추락 위험을 막습니다.\n- 담당 한의사를 호출하고 현재 상태에 따라 119 신고 판단을 즉시 이관합니다.\n- 발견시각·장소·관찰 사실·직전 상황·119 인계·이동 결과를 순서대로 남깁니다.\n\n## 즉시 중단 신호와 역할\n\n[중앙환자안전센터 낙상 예방 자료](https://www.kops.or.kr/portal/ifm/infoProvdStdrDetail.do?infoProvdNo=32)로 환경·이동 위험을 확인하고, [소방청 119 안전교육](https://www.nfa.go.kr/nfa/ebook/2023/02/index.html)으로 신고 기본을 맞춥니다. 한 명은 환자 곁과 주변 위험을 관리하고, 한 명은 담당 한의사·119 연락, 다른 한 명은 다른 환자의 접근과 진료 흐름을 정리합니다. 소규모 한의원은 역할을 겸임하되 호출과 기록이 동시에 빠지지 않게 대체자를 정합니다.\n\n| 역할 | 첫 행동 | 전달할 사실 |\n|---|---|---|\n| 최초 발견자 | 이동·시술 중단, 주변 위험 차단 | 발견시각·장소·보인 상태 |\n| 연락 담당 | 원장·담당 한의사 호출, 119 판단 이관 | 주소·층·출입구·환자 상태 |\n| 동선 담당 | 다른 환자 접근 차단, 구조 동선 확보 | 엘리베이터·계단·출입 제한 |\n| 기록 담당 | 관찰 사실과 시각 기록 | 직전 시술·이동·동행자·인계 |\n\n## 상황별 대응 절차\n\n### 1. 비틀거림·실신 전조가 보일 때\n\n걷기와 시술을 멈추고 넘어질 수 있는 가구·기구·문턱에서 떨어진 안전한 위치를 확보합니다. 담당 한의사를 바로 호출합니다. 직원이 증상을 해석해 “괜찮다”고 결론 내리지 않습니다. 정상이라면 호출시각과 담당 의료진 인수시각이 기록됩니다.\n\n### 2. 이미 쓰러졌거나 반응이 달라졌을 때\n\n주변 장비와 날카로운 물품을 치우고 2차 충돌을 막습니다. 환자를 임의로 일으키거나 다른 방으로 옮기지 않고 담당 한의사의 현재 상태 판단과 119 신고·지시에 따릅니다. 긴급하다고 판단되면 119에 한의원 주소, 층, 진입 출입구, 환자의 관찰 상태, 연락번호를 전달합니다.\n\n### 3. 119 또는 보호자에게 인계할 때\n\n환자 식별, 발견시각, 직전 상황, 관찰 사실, 한의원에서 확인·수행한 사실, 알려진 의약품·알레르기 정보는 진료기록과 담당 의료진 확인 범위에서 전달합니다. 추측이나 책임 판단은 섞지 않습니다. 인계받은 기관·구급대, 출발시각, 동행자와 남은 물품을 기록합니다.\n\n## 인계 뒤 기록과 현장 복구\n\n- [ ] 발견시각·장소·최초 관찰을 사실 문장으로 적었습니다.\n- [ ] 이동·시술 중단과 담당 한의사 호출시각이 있습니다.\n- [ ] 119 요청 여부와 전달한 주소·상태·출입 안내가 있습니다.\n- [ ] 환자 이동 결과와 인계 대상·시각이 있습니다.\n- [ ] 바닥·조명·가구·케이블 등 현장 위험을 사진이나 위치로 남겼습니다.\n- [ ] 다른 환자정보가 섞이지 않게 사건기록 접근을 제한했습니다.\n\n환자안전사고 보고는 [공식 자율보고 안내](https://www.kops.or.kr/portal/pag/view/slr/reportGuide.do)를 확인합니다. 자율보고와 별도 의무보고 적용 판단은 구분해 원장과 담당 기관에 확인합니다.\n\n## 정상화 기준\n\n환자 인계, 사실 기록, 현장 위험 격리, 남은 환자 안내, 담당 한의사의 진료 재개 승인이 모두 끝나야 정상화입니다. 문제가 있으면 사고 장소를 계속 사용하지 않고 대체 동선으로 전환합니다. 원인 회고는 환자 대응이 끝난 뒤 비식별 사실과 절차 차이를 중심으로 진행합니다.","faq":[{"q":"쓰러진 환자를 바로 의자에 앉혀도 되나요?","a":"직원이 임의로 이동시키지 말고 추가 위험을 막은 뒤 담당 한의사와 119의 현재 상태 판단에 따릅니다."},{"q":"직원은 무엇을 기록해야 하나요?","a":"진단명이 아니라 발견시각·장소·보인 상태·직전 상황·호출·119 인계·이동 결과를 사실로 적습니다."},{"q":"모든 낙상을 KOPS에 의무보고하나요?","a":"자율보고와 법정 의무보고는 다릅니다. 공식 보고 가이드를 보고 사건별 적용을 원장과 담당기관에 확인합니다."}]}